חוות דעת רפואיות בהליכים השונים

נגרם לכם נזק גוף (חס ושלום), מה עושים?
ככלל, כאשר רוצים אנו לתבוע בגין נזק גוף, ישנם מספר הסדרי חוק כלליים וספציפיים, הנוגעים לעניין הוכחת "העניינים הרפואיים". אינו דומה הליך הוכחת תביעה בגין רשלנות רפואית, להליך של תביעה כנגד קצין התגמולים בפגיעה שנוצרה עקב שירות במשרד הביטחון או לנפילה שנפלנו בחדר כושר.
המסגרת הנורמטיבית - דהיינו, המקור החוקי הכללי (למעט כאמור - הסדרי חוק ספציפיים) נקבע בתקנות סדר הדין האזרחי כדלהלן:

תקנה 127 לתקנות סדר הדין האזרחי קובעת כי ע"מ להוכיח עניין שברפואה , יש לצרף חוות דעת מומחה או תעודת רופא ערוכה כדין.
זהו? לא בדיוק. ישנם הסדרי חוק ספציפיים הקובעים אופן וצורת הגשת חוות דעת רפואית ואנסה לעשות סדר בין הנזקים השונים ואופי חוות הדעת הרפואית. לצורך כך, אנסה ללכת מה"קל" ל"כבד":

1. תאונות דרכים – אין לצרף לכתב התביעה חוות דעת רפואית. הוכחת ה"עניינים הרפואיים" מתבצעת באמצעות הגשת בקשה למינוי מומחים רפואיים לבית המשפט, אשר ממנה מומחים רפואיים בתחומים השונים בהתאם ל"ראשית ראיה" שהובאה בפניו - הלא הוא התיעוד הרפואי. ככלל החוק אוסר על הגשת חוות דעת רפואית ועל בית המשפט להתעלם מחוות דעת כזו באם הוגשה, למעט חריגים מסוימים.

2. תביעות נגד משרד הביטחון/ביטוח לאומי – גם כאן, בדומה לתאונות הדרכים, אין חובה לצרף חוות דעת רפואית, אך בשונה מתאונות דרכים – אין הדבר מהווה איסור. לעיתים אף מומלץ להגיש חוות דעת רפואית בתביעה להכרה מנכות מעבודה, או בהכרה בנפגע משרד הביטחון, אך חוות דעת אלו, באם יוגשו, אינן מחייבות את הוועדות הרפואיות. הוועדות הרפואיות הן אלו הקובעות דרגת הנכות הרפואית, ואין בית המשפט יכול להתערב ו/או לקבל חוות דעת רפואית כזאת או אחרת, אלא, לכל היותר, "להחזיר" את העניין לבחינה מחודשת של הוועדות הרפואיות.

3. חבויות (נפילה בסופרמרקט, נפילה במדרכה וכו'), תביעות נגד משרד החינוך (רשלנות) – בתביעות אלו אנו מצרפים חוות דעת רפואית לצורך הוכחת הקשר הסיבתי והנזק, באם לא תוגש חוות דעת רפואית, הרי שלא נוכל להוכיח "עניינים שברפואה".

4. רשלנות רפואית – חוות דעת רפואית ברשלנות רפואית הינה ה"כבדה" ביותר מכולן. בחוות דעת מסוג זה, יש להגיש חוות דעת הקובעת את הנזק, הקשר הסיבתי, ובשונה אך בנוסף מכל שאר סוגי התביעות, חוות הדעת צריכה אף לקבוע את האחריות. כאשר בשאר התביעות האחריות נקבעת ע"פ חוקים מסוימים, שכל ישר, סבירות ועוד, הרי שברשלנות רפואית, המחסום הקובע האם בכלל התובע זכאי לקבל פיצוי מוכח, אף הוא, באמצעות חוות הדעת הרפואית.

בכל מקרה של נזק גוף, מומלץ להתייעץ עם עו"ד מהתחום, אשר ינווט התביעה ע"פ הכללים המנויים לעיל.
חשוב לציין כי סיווג זה הינו כללי, ואינו מהווה תחליף ליעוץ משפטי ספציפי ויש לבחון נסיבות כל מקרה לגופו.
עו"ד דניאל גינת
דניאל גינת – משרד עו"ד